2025年是西藏自治區(qū)成立60周年，60年來西藏經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生改善取得了歷史性成就，其中衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展尤為顯著，自2015年起國家啟動(dòng)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作十年間，西藏的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)生了哪些變化，在平均海拔4500米的阿里高原實(shí)施患者治療面臨哪些挑戰(zhàn)，如何幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提升能力，如何真正打造一支“帶不走的援藏醫(yī)療隊(duì)，今天小編專題報(bào)道陜西省第十批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)，西北大學(xué)第一醫(yī)院黨委委員、副院長，阿里地區(qū)人民醫(yī)院黨委副書記、院長、主任醫(yī)師張小剛。

薪火相傳援藏路，砥礪奮進(jìn)新征程

  平均海拔4500米的西藏阿里，是名副其實(shí)“世界屋脊的屋脊”。這里氧氣含量不足平原的50%，極端低溫、強(qiáng)紫外線、復(fù)雜地形交織，醫(yī)療資源的匱乏讓這片土地長期被貼上“生命禁區(qū)”的標(biāo)簽。
  2024年8月，帶著陜西人民的囑托和醫(yī)者的使命，陜西省第十批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、西北大學(xué)第一醫(yī)院黨委委員、副院長張小剛，率領(lǐng)陜西省醫(yī)療援藏團(tuán)隊(duì)跨越3000多公里來到阿里，同時(shí)接過阿里地區(qū)人民醫(yī)院院長的重任。一年多來，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在雪域高原上攻堅(jiān)克難，接連創(chuàng)下多個(gè)“阿里首例”醫(yī)療紀(jì)錄，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到高原群眾“家門口”，也讓醫(yī)者仁心在雪域高原綻放出溫暖光芒。

十年接力：續(xù)力共創(chuàng)“三甲”醫(yī)院，健康之盾愈發(fā)堅(jiān)固

  創(chuàng)建三甲醫(yī)院是一批批援藏干部的使命和重任，在他看來，“創(chuàng)三甲不是掛招牌，而是要讓每一位高原群眾在家門口就能保住命、看好病的好醫(yī)院”

  “三甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的856項(xiàng)條款，每一項(xiàng)都像是橫在面前的雪山。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，張小剛結(jié)合阿里實(shí)際，首創(chuàng)“三維攻堅(jiān)法”，從制度重構(gòu)、硬件突圍、人才筑基三個(gè)維度發(fā)力，精準(zhǔn)破解評(píng)審準(zhǔn)備中的“碎片化推進(jìn)”“重材料輕實(shí)效”“部門壁壘”等痛點(diǎn)。

  制度重構(gòu)的背后，是無數(shù)個(gè)與缺氧抗?fàn)幍囊雇怼埿値ьI(lǐng)醫(yī)療骨干擠在含氧量不足的會(huì)議室里，逐字逐句修訂管理制度，從病歷書寫規(guī)范到手術(shù)安全核查，從急診流程優(yōu)化到院感防控細(xì)則，百余項(xiàng)制度的修訂常常從清晨持續(xù)到深夜。健全制度機(jī)制，重在“落”貴在“實(shí)”，只有嚴(yán)格將醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落地生根開花結(jié)果，才能全面提升醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，為此張小剛帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)查房，督促核心制度落實(shí)成為工作常態(tài)。

張小剛深入科室參加交班工作

  硬件突圍的路上，藏著不為人知的艱辛。為了爭取急診樓配套設(shè)備、內(nèi)科大樓改造等資金，張小剛積極向上級(jí)部門、援藏對(duì)口省企爭取。資金到位后，他又帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)連軸轉(zhuǎn)，完成房屋改造、設(shè)備的安裝調(diào)試。在評(píng)審來臨之前，完成了硬件的提升改造任務(wù)。晚上12點(diǎn)多辦公室長明的燈光是他工作的常態(tài)。

張小剛指導(dǎo)阿里地區(qū)人民醫(yī)院本地醫(yī)生開展介入手術(shù)

  人才筑基是“創(chuàng)三甲”的核心。針對(duì)本地醫(yī)生技術(shù)短板，張小剛推行“雙主任制”，40名援藏專家與本地醫(yī)生結(jié)成“師徒對(duì)子”，從基礎(chǔ)操作到高難度手術(shù)，手把手傳授經(jīng)驗(yàn)。更是親自動(dòng)手帶領(lǐng)本地醫(yī)生開展血管介入手術(shù)，建立了高原地區(qū)第一個(gè)血管介入科。如今，本地醫(yī)生已能獨(dú)立完成開顱、脊柱骨折、冠脈支架植入等此前需外請(qǐng)專家的手術(shù)，三四級(jí)手術(shù)量同比提升62%，微創(chuàng)手術(shù)增長81%，危重患者搶救成功率躍升至95.7%，轉(zhuǎn)診率同比下降 10.16%，這得益于醫(yī)院診療能力提升。讓更多患者實(shí)現(xiàn)本地就醫(yī)，既減輕其異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也彰顯阿里基層醫(yī)療服務(wù)水平的新突破。

張小剛在西藏自治區(qū)第十一批“組團(tuán)式”援藏培訓(xùn)會(huì)上做經(jīng)驗(yàn)交流
十年薪火相傳，今朝春華秋實(shí)

  2025年春天，阿里地區(qū)人民醫(yī)院順利通過“三甲”醫(yī)院初審。評(píng)審專家走進(jìn)急診ICU、外科手術(shù)室，看著有序運(yùn)轉(zhuǎn)的設(shè)備與熟練操作的本地醫(yī)護(hù)，感慨道：“在‘氧氣都吃不飽’的地方建起三甲醫(yī)院，這不僅是醫(yī)學(xué)奇跡，更是援藏干部用生命拼出來的精神豐碑！”

生死時(shí)速：立體急救網(wǎng)織就“生命通道”

  阿里地域面積近34萬平方公里，接近1.5個(gè)陜西省面積大小，最遠(yuǎn)的縣城距離地區(qū)醫(yī)院800公里。對(duì)于牧區(qū)群眾來說，到地區(qū)醫(yī)院看病往往要翻山越嶺，耗時(shí)費(fèi)力，一旦遭遇急重癥，很可能錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間。

  “高原上的急救，每分每秒都在和死神賽跑。”張小剛深知，僅靠一所三甲醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須搭建一張覆蓋城鄉(xiāng)的立體急救網(wǎng)，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾也能及時(shí)享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

在張小剛的推動(dòng)下，一系列急救舉措落地生根。

  建成阿里地區(qū)5大救治中心，服務(wù)范圍覆蓋地區(qū)七個(gè)縣域。同時(shí)組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)深入各縣鄉(xiāng)醫(yī)院指導(dǎo)建立創(chuàng)傷中心等急救單元。開展的AI遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生可通過設(shè)備實(shí)時(shí)向地區(qū)醫(yī)院上傳患者數(shù)據(jù)，接受遠(yuǎn)程指導(dǎo)，救護(hù)車出發(fā)前就能與醫(yī)院急診室 “無縫對(duì)接”，提前做好搶救準(zhǔn)備；積極推動(dòng)建立區(qū)域血液應(yīng)急機(jī)制，組成“獻(xiàn)血應(yīng)急隊(duì)”，隨時(shí)為危重患者供血。

  2025年3月的一個(gè)夜晚，一名患者遭遇車禍，肝臟破裂出血，情況危急。接到消息后，張小剛立即協(xié)調(diào)啟動(dòng)區(qū)域血液應(yīng)急機(jī)制，一邊協(xié)調(diào)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者，一邊通知地區(qū)醫(yī)院啟動(dòng)應(yīng)急獻(xiàn)血機(jī)制，很快，患者急需的血液陸續(xù)送達(dá)醫(yī)院，手術(shù)從深夜持續(xù)到凌晨，患者最終轉(zhuǎn)危為安。

  “要是在以前，這么重的傷，光轉(zhuǎn)院就需要很長時(shí)間，血液也無法及時(shí)供應(yīng)，根本來不及搶救。”參與搶救的本地醫(yī)生感慨地說，“現(xiàn)在有了立體急救網(wǎng)，‘生命通道’完全打開，這是真正為高原群眾辦得實(shí)事！

獲救的患者向張小剛及醫(yī)生贈(zèng)送錦旗和感謝信

一張藍(lán)圖繪到底，一棒接著一棒干，“傳幫帶”打造“永不撤離的醫(yī)療隊(duì)”

  “援藏不是送醫(yī)送藥的短期‘輸血’，而是要幫阿里建起能自主運(yùn)轉(zhuǎn)的‘造血’體系。”這是張小剛常掛在嘴邊的話。面對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才“留不住、技術(shù)弱、覆蓋少”的核心困境，他牽頭搭建起一套“智慧賦能+精準(zhǔn)帶教+基層扎根” 的“傳幫帶”體系，打造“永不撤離的醫(yī)療隊(duì)”。
  “AI遠(yuǎn)程連起了幾千公里的距離，每一步操作細(xì)節(jié)都清晰呈現(xiàn)。”阿里地區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科主任靳志勇，至今記得第一次通過5G遠(yuǎn)程系統(tǒng)由西安交大一附院田紅燕主任親自指導(dǎo)開展的主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)的場(chǎng)景，“以前遇到疑難手術(shù)要轉(zhuǎn)診，現(xiàn)在打開系統(tǒng)就能由三甲專家指導(dǎo)著開展。”
  這是張小剛推動(dòng)的“AI遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療”工程的縮影。通過搭建 “西安-阿里地區(qū)-7縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-村”五級(jí)5G醫(yī)療聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，陜西10余家“三甲”醫(yī)院的專家資源直連阿里基層：遠(yuǎn)程會(huì)診能讓牧區(qū)患者不用奔波，就能得到西安專家的診斷意見；線上授課平臺(tái)定時(shí)更新臨床課程，從內(nèi)科常見病診療到外科手術(shù)技巧，覆蓋全科室需求。難怪基層群眾感動(dòng)的說：“從之前的千里求醫(yī)，到如今的對(duì)著屏幕就能看到專家，阿里的醫(yī)療真實(shí)發(fā)生了天翻地覆的變化。”

張小剛院長主持的介入遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)投入使用

張小剛向參加西藏自治區(qū)成立60周年慰問活動(dòng)中央代表團(tuán)阿里分團(tuán)匯報(bào)醫(yī)院發(fā)展情況

  張小剛院長狠抓黨建工作，促進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)融合，帶領(lǐng)黨員干部深入軍營、縣醫(yī)院、藏醫(yī)院、社區(qū)巡診，幫助提升軍民健康水平，為鞏固邊疆穩(wěn)定不懈努力。

張小剛在陸軍957醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院開診前的準(zhǔn)備工作

張小剛在革吉縣醫(yī)院指導(dǎo)二甲創(chuàng)建工作

張小剛在普蘭縣雄巴村指導(dǎo)鄉(xiāng)村振興工作

張小剛看望慰問在拉薩的離退休干部

張小剛組織援藏隊(duì)員開展黨日活動(dòng)

張小剛院長參加“醫(yī)心向黨  禮贊國慶”歌詠比賽

  眼下，阿里地區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目正在積極爭取納入十五五規(guī)劃當(dāng)中。依靠西北大學(xué)、西安交通大學(xué)、西藏自治區(qū)高原病研究所建設(shè)的高原病防治中心正在積極推進(jìn)，建成后將成為我國海拔最高的高原病研究防治機(jī)構(gòu)，把高原紅細(xì)胞增多癥、高原肺水腫、肺動(dòng)脈高壓等困擾當(dāng)?shù)馗刹咳罕姷母甙l(fā)疾病作為重點(diǎn)攻關(guān)方向，從“被動(dòng)治病”向“主動(dòng)防病”邁出關(guān)鍵一步。
  “我們要在這里構(gòu)建起‘防、治、研’一體化的醫(yī)療體系，讓‘生命禁區(qū)’真正轉(zhuǎn)變?yōu)椤】蹈叩亍尭咴罕娀畹酶?shí)、更有底氣。”張小剛在援藏日志里寫下的這句話，字里行間滿是對(duì)這片土地的深情與擔(dān)當(dāng)。

張小剛被評(píng)為西藏自治區(qū)第十批援藏先進(jìn)個(gè)人

  “缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦、海拔高境界更高。” 在阿里這片離天空最近的土地上，張小剛和隊(duì)員們一起，頂著凜冽風(fēng)雪、扛著高原缺氧的考驗(yàn)，用精湛醫(yī)術(shù)為牧民守護(hù)生命防線。他們的身影，如同雪域高原上的暖陽，成為當(dāng)?shù)厝罕娦闹凶顪嘏⒆羁煽康慕】灯琳稀?/span>