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服藥錯習(xí)糾正：飯前≠空腹，早飯前=空腹
發(fā)布日期：(2020/08/10) 點(diǎn)擊次數(shù)：11204

從專業(yè)的角度來說，空腹是指經(jīng)過一夜的胃腸道休息(至少8小時(shí)沒有進(jìn)食)后，第2天早飯前的狀態(tài)。特別要注意的是，前一天晚上不可大魚大肉的胡吃海塞。飯前就是字面的意思：早飯前。所以，飯前不一定是空腹，早飯前才是嚴(yán)格意義上的空腹。

另外，是否喝過水，并不影響空腹或者早餐前狀態(tài)。如早上起床后喝了水，仍然是一個空腹?fàn)顟B(tài);或者在就餐前喝了水，也是一個飯前的狀態(tài)。

臨床要求某些藥物必須是空腹服用，因?yàn)檫@些藥物的吸收容易受到食物中某些成分的影響。

如優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉，一種外源性激素)，一定要在空腹服用，因?yàn)槭澄镏械蔫F離子、鈣離子、鎂離子、蛋白(豆?jié){、牛奶)、纖維素等可以影響左甲狀腺素鈉的吸收，導(dǎo)致吸收量減少而無法發(fā)揮正常生理功能，即使再增加口服劑量，因?yàn)槲照系K也達(dá)不到正常生理需要水平。

再比如治療骨質(zhì)疏松的福善美(阿侖膦酸鈉)，也容易和食物中的某些成分(如鈣離子)或食物(碳酸鈣)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而失效，所以，口服福善美的服用方法很嚴(yán)格：必須是在早上起床后，在空腹的狀態(tài)下，用大約200ml的水送服藥物，然后患者保持直立(坐、站、走)狀態(tài)30分鐘后，才可以進(jìn)食或者服用其他藥物，如果用藥后立即躺臥容易導(dǎo)致藥物粘附在食管部位，引起食管潰瘍。而且，口服福善美治療骨質(zhì)疏松時(shí)切忌同時(shí)服用鈣片，可以服用福善美后2-4小時(shí)再服鈣片。

降低餐后血糖的藥物，通常要求在飯前服用，如瑞格列奈(諾和龍)一般要求在飯前15分鐘服用。其實(shí)餐前服用的時(shí)間沒有嚴(yán)格規(guī)定，一般餐前10-30分鐘都可以，其他的個別藥物，甚至餐前1小時(shí)都可以。

藥械科：史鹿怡

2015年10月20日